Sacroiliac ízületi kezelés

Pici, de bazira tud fájni — íme az SI ízület Pici, de bazira tud fájni — íme az SI ízület SI sacroiliacalis, azaz keresztcsont-csípőcsonti ízületnek a csípőlapátok és a keresztcsont ízesülési pontjait nevezzük a medence jobb és bal oldalán.

Ebben a szalagok által igen erősen stabilizált ízületben fiziológiás esetben csupán igen kismértékű elmozdulás jön létre. E kicsinyke elmozdulásnak azonban hatalmas szerepe van az emberi mozgások során. Az SI ízület — a szeméremízülettel egyetemben — teszi lehetővé a medence két oldalának egymáshoz képest de fogalmazhatunk úgy is, hogy egymástól sacroiliac ízületi kezelés történő elmozdulását.

Ez a viszonylagos függetlenség bizonyos esetekben rendkívül fontos. Hogy csupán egyetlen példát említsek: a combcsont egyoldali mozgása mondjuk egy jól irányzott rúgás közben mindig együtt jár a medence azonos oldalának elmozdulásával.

Mi a keresztcsont és pontosan hol van?

Ilyenkor a medence másik oldalának relatíve stabilnak illik maradnia, sacroiliac ízületi kezelés esetben egész medencénk mereven, egy egységként mozdulna el, ami lehetetlenné tenné bizonyos mozdulatok finomhangolását. Voltaképp az SI ízület köti össze a test alsó és felső felét, azaz viszi át a mozgás erejét a lábakról a felsőtestre, vagy épp onnan vissza az alsó végtagokra.

Ha az alsó és felsőtest közötti összeköttetés merev lenne, jóval drasztikusabb erőhatásokat kellene elnyelniük például sacroiliac ízületi kezelés gerinc kisízületeinek vagy a porckorongoknak, így a kopásos folyamatok is gyorsabbak és erőteljesebbek lennének arról már nem is beszélve, hogy mozgásunk olyan darabossá válna, mint szegény Pinokkióé. Óriási erőhatásoknak van tehát kitéve ez a kicsinyke ízület, nem véletlen, hogy oly gyakoriak a hozzá kapcsolódó problémák.

Az SI ízület diszfunkcióit — amint egyébként szinte minden más ízületét is — jellemzően két nagy csoportra oszthatjuk. Az első csoportba az ízületi hipomobilitásból alulmozgása másodikba a hipermobilitásból túlmozgás eredő problémák tartoznak.

SI-keresztcsont

A letapadó vagy feszessé váló lágyrészek a fiziológiásnál kevésbé nyújthatóak, így akadályozzák az ízület mozgását. Ritkábban ugyan, de csontos elakadások is okozhatnak hipomobilitást. A krónikus ízületi gyulladással sokszor együtt járó csontkinövések például szintén korlátozhatják az ízület szabad mozgását. Hipermobilitás, azaz ízületi túlmozgás a lágyszövetek lazasága miatt alakul ki. Ilyenkor a szövetek izmok, szalagok, ízületi tok nem képesek hatékonyan korlátozni az ízületben létrejövő mozgásokat, azaz a fiziológiásnál nagyobb elmozdulások jönnek létre az ízesülő csontok közt.

Mitől fájhat a keresztcsontunk?

S, hogy miért is alakulhat ki hipo- vagy hipermobilitás? Ahogy említettem az SI ízületben csupán kis mozgások jönnek létre, így a jól nyújtható ezáltal nagyobb mozgáspályát engedő izmok helyett a természet inkább kevésbé rugalmas fasciális elemekkel főképp szalagokkal stabilizálta bőségesen, ahogy az az alábbi képen is látszik.

A fasciális elemek azonban az életkor előrehaladtával ízületi gyulladásra tabletta veszítenek rugalmasságukból, az ülő életmód és a mozgáshiány pedig jócskán felgyorsítja a degeneratív folyamatokat. A fascia kiszárad és merevvé válik.

Hol található a sacroiliacalis ízület, és mi a funkciója?

A rugalmatlan fascia akadályozza az ízület szabad mozgását, azaz kötöttséget, hipomobilitást okozhat. Túlmozgáshoz ezzel szemben elsősorban sérülések pl.

Utóbbiak káros hatását egyébként leginkább akkor érezzük meg, sacroiliac ízületi kezelés a mindennapos sportot már abbahagytuk. Paradox módon a hipermobil, túlmozgásos SI ízület is könnyen hipomobillá válhat.

Ha ugyanis az ízület a laza szalagok miatt túlmozgásos, az izmok gyakran növelik tónusukat, hogy a fasciális elemek munkáját átvéve stabilizáljanak. Mindez ördögi körként hipomobilitást eredményezhet. Akár hipo- akár hipermobilitásról van szó, általában mindkét oldali SI ízület érintett valamilyen formában.

Gyakori jelenség, hogy az egyik oldali SI ízület kötötté válása miatt a másik — kompenzációképp — hipermobillá válik, hogy az elvesztett mozgástartományt pótolja. Milyen panaszokat okozhat az SI ízület diszfunkciója? Előfordul, hogy az SI ízület problémái semmiféle panaszt nem okoznak a páciensnek.

• Szamosi Szilvia, reumatológus szakorvos A betegség, a nevéből is adódóan, gyulladásos ízületi betegség, mely a sacroiliacalis ízületet érinti.
• Gerinckoncepció - Fáj a derekad? Lazítsd a csípődet!
• Sacroiliacalis ízület disfunkciója okozta derék és lábfájdalom - Súlypont Ízületklinika
• A csípő-keresztcsonti ízület gyulladása (sacroileitis)

Különösen igaz ez a hipomobil, kötött ízületre, mégpedig főképp a kezdeti időszakban. Gyakran nem is maga az ízület, hanem a feszes izmok és fasciális elemek okozzák a fájdalmat. A hipermobilitás jóval gyakrabban jár lokálisan jelentkező, vagy a fenékbe, csípőbe, esetleg a comb hátulsó-oldalsó felébe kisugárzó fájdalommal lásd az alábbi képen.

Hipermobilitás esetében — ahogy fentebb már említettem — szintén stabilizálni próbálnak az izmok, tehát az ízület fájdalma mellett ilyenkor is gyakori az izom eredetű kín.