A térdízületi kezdeti stádium kezelése

a térdízületi kezdeti stádium kezelése
Az ízületi fájdalom okai Az ízületi fájdalomnak számos oka lehet: Traumatikus eredet: ha az ízületi fájdalom egy baleset, esés, ütődés vagy ütközés után jelentkezik, például rándulás, ízület diszlokáció, húzódás vagy túlzott megterhelés esetén.

Irodalom 1 Alapszabályok A betegnek már a kórkép korai szakaszában meg kell tanítani az önkezelést: az ízületi porcnak terhelésre van szüksége a megfelelő működéshez. A fájdalomra paracetamolt kell szedni. A gyulladáscsökkentő analgeticumokat NSAID takarékosan és kúraszerűen kell alkalmazni, hogy elkerüljük a mellékhatásokat. Hasznosak a helyi készítmények és a glucosamin. Ha osteotomia lehetősége merül fel, azt rögtön el végezni, amint a terhelésre jelentkező fájdalom folyamatosnak tűnik.

Az ízületi protézis implantatióra már azelőtt gondolni kell, hogy a funkciócsökkenés vagy a tolerálhatatlan fájdalom más módon uralhatatlanná válik. A térd arthrosisában a törmelék arthroscopos eltávolítás vagy az öblítés nem ajánlott, mivel az sem a működést nem javítja, sem a fájdalmat nem csökkenti Kóreredet A primaer arthrosis anatómiailag teljesen ép ízületben fejlődik ki.

Kóreredete még ismeretlen, de genetikai tényezők szerepet játszanak benne. A secundaer arthrosis kiváltó folyamatai betegségek, sérülések vagy az ízület fejlődésében beállt zavarok.

A csípőarthrosisoknak több, mint a fele egyértelműen primaer, míg a térd folyamataiban a másodlagos esetek dominálnak.

Mit tegyünk a porckopás ellen?

A boka arthrosisa mindig secundaer, és sokkal ritkább, mint akár a csípő, akár a térd arthrosisa. A térdarthrosis 2—3-szor gyakoribb a nők körében, míg a csípőízületi elváltozásokban nincs nemi különbség. A térdarthrosis ismert rizikótényezői a túlsúly, a a térdízületi kezdeti stádium kezelése megterheléssel járó fizikai munka és az ismételt nagyfokú terhelés.

A csípőízületben ezek szerepe nem egyértelmű. Trauma bármely ízületben kiválthat arthrosist.

a térdízületi kezdeti stádium kezelése

Az arthrosis tünetei Kezdetben terhelésre jelentkező fájdalom, mely egyre jobban behatárolja a mozgásképességet.

Később a nyugalmi fájdalom kezdi zavarni az alvást is. Az ízületi mozgástartomány fokozatosan beszűkül; a csípőben a berotatio és az abductio, a térdben az extensio érintett először. Ahogy a térdarthritis súlyosbodik, egyre nő a varus-valgus tengelyeltérés, ami rontja az állapotot. Az ellátás alapelvei A betegség korai stádiumában a kezelés gyógyszeres és fizioterápiából áll.

A sebészi kezelés korai stádiumban vagy akkor indokolt, ha az segít megelőzni az arthrosis kialakulását. E beavatkozásokat főleg arra használják, hogy kezeljék a betegség késői stádiumát. Gyógyszeres kezelés Analgetikumok Paracetamol ajánlott enyhébb fájdalomra, mivel kevés a mellékhatása.

  1. Porckopás kezelése - Országos Gerincgyógyászati Központ
  2. Fájdalomcsillapítók gyulladáscsökkentő kenőcsök ízületek

Térdarthrosisban hatása hasonló a naproxenéhez és az ibuprofenéhez. Ha további fájdalomcsillapításra van szükség, a paracetamol nem steroid gyulladáscsökkentővel egészíthető ki. E szerek lassan felszabaduló készítményeit kell használni, alkalmanként 7—21 napos kúrákban.

Csípő- és térdarthrosisban a különböző nem steroid gyulladáscsökkentők valószínűleg azonos hatásfokúak, és a gyógyszer kiválasztását a tolerálhatóságra és a biztonságosságra kell alapozni. A hosszú hatású terápia renalis mellékhatásainak megelőzése érdekében kerülni kell a túlzott adagokat, és óvatosan szabad csak felírni a hosszú felezési idejű nem steroid gyulladáscsökkentőket, bár káros hatásukra ízületi betegség fiúkban bizonyítékok még nem állnak rendelkezésre.

A helyileg felvitt nem a térdízületi kezdeti stádium kezelése gyulladáscsökkentő krémek hatékonyabbak, mint a placebo, és kevesebb a mellékhatásuk, mint a per os készítményeknek. Súlyos arthrosisos fájdalomban néha centrálisan ható analgeticumra, pl.

A gyulladáscsökkentők mellékhatásait illetően l Lásd: ebm Cortison Az intraarticularis hosszú hatású glucocorticoidok olykor enyhülést hoznak, különösen akkor, amikor gyulladásos tünetek vagy intraarticularis kristálydepositumok vannak jelen Lásd: ebm Térdarthrosisban a legjobb hatást rövidtávú használattal lehet elérni.

A cortison injekció utáni rövid immobilizálás javítja a hatásfokot. Hyaluronsav A hyaluronsav ízületi fájdalomcsillapító hatásának alapja egyértelműen a gyulladáscsökkentő és analgeticus tulajdonsága, de szerepet a térdízületi kezdeti stádium kezelése közvetlen hatása az ízületi tok és porc sejtjeire is.

Az elsődleges célszerv a térd, de a hyaluronsav alkalmazható más ízületek arthrosisában is.

Melyek a porckopás leggyakoribb tünetei?

Úgy találták, hogy 60 évesnél idősebb,súlyos panaszoktól szenvedő betegek térdarthrosisában csökkenti a fájdalmat, és meghosszabbítja a gyaloglás távolságát. Glucosamin-sulphat A per os vagy az intramuscularisan adott glucosamin gyakran hatékony, és kevés a mellékhatása. Fizioterápia Fizikai aktivitás Az ízületi porcnak megfelelő terhelésre van szüksége a megfelelő működéshez.

Mit tegyünk a porckopás ellen? Az ízületek leggyakoribb betegsége az ízületi porckopás, más néven artrózis, amely a felnőtt lakosság százalékát érinti. Ráadásul nemcsak az időseknél, hanem egyre gyakrabban a fiatal felnőtteknél is kialakulhat, holott csökkenthető volna a kialakulás kockázata.

Kerülni kell, hogy az ízület tartósan immobilizált legyen, mivel így károsodik a porc, és következményes új sérülés várható. Az úszás és a víz alatti gimnasztika alkalmas sport a megfelelő általános kondíció és ízületi funkció fenntartására. A vízi torna sokszor még súlyos arthrosisban is kivitelezhető. Ha súlyos a fájdalom, a szárazon végzett tornát isometriás gyakorlatokkal kell kezdeni. Túlsúly A súlycsökkentés különösen jótékony a térdarthrosisos beteg a térdízületi kezdeti stádium kezelése, de más alsó végtagi arthrosisban is segíthet.

El kell kerülni a fizikális aktivitást akadályozó fájdalom és a következményes hízás circulus viciosusát. A túlsúly szövődményekkel terheli a térd- és csípőízületi protézisműtét utógondozását.

Ortotikai eszközök Az egészséges oldalon használt bot akár harmadával is csökkenti az ízület terhelését. A térd vagy arthritis psoriatica mkb boka rossz helyzete és a következményes terhelési zavarok a cipőbe helyezett betétekkel kezelhetők. Ortotikai a térdízületi kezdeti stádium kezelése beszerzéséhez lábápolási szakember segítségére van szükség.

A sarokra gyakorolt hatást csökkentő eszközök illeszkedő betétek, nyomáselnyelő talp gyakran jól kiegészítik a konzervatív kezelést. Környezeti faktorok Fel kell ismerni az ízület terhelését befolyásoló környezeti tényezőket: a munkakörülményeket úgy kell módosítani, hogy a beteg kerülje a hosszas ülést vagy állást.

Gyakran van szükség több szakemberből álló munkacsoport együttműködésére fizioterapeuta, foglalkozás terapeuta. Amennyiben a munkaképesség kerül veszélybe, a munkaképes korú betegnek foglalkozás-rehabilitációra lehet szüksége. Szükség esetén küldjük tovább kivizsgálásra. Akupunktúra Nincs bizonyíték arra, hogy az akupunktúra befolyásolná az arthrosist.

Csípőarthrosis A beteg képzését a diagnózis felállítása után azonnal el kell kezdeni. A fizikai aktivitással kapcsolatos tanácsok mind a kezelésben, mind a megelőzésben fontosak. A beteget bíztatni kell, hogy őrizze meg fizikai aktivitását.

Alkalmas sportok az úszás, a kerékpározás és a puha talajon végzett gyaloglás.

Általános ismertetés

Enyhe csípőarthrosisban hatékony lehet a fizioterápia, a hajlítás vagy a nyújtás; Az abductiós gyakorlatok háton fekve, az extensiósak oldalt fekve végezhetők a legjobban, ha az aktív nyújtás nem elégséges, a contracturák a flexor és az adductor izmok előkezelését ultrahangos és masszázzsal végzett bemelegítést követő passzív nyújtásával kezelhetők. Technikai eszközökre lehet szükség, amennyiben a csípő mozgása jelentősen beszűkült Harisnyahúzó, magasított WC ülőke ülés és ágylábak, tárgyak megragadását segítő hosszú fogók Térdarthrosis Az aktív önkezelés hatásos.

Alkalmas sportok az úszás, a sífutás vagy a kerékpározás. A fizioterápia célja a teljes mozgástartomány visszaállítása.

Térdkalács körüli panaszok

Az alábbi módszerek alkalmazhatók Hőkezelés felületi hőkezelések,hideg; az ultrahang valószínűleg nem hatékony vagy transcutan elektromos idegingerlés a kezelés alatti fájdalom csillapítására. Fontos a térd önálló aktív tornáztatása is. Ha a fájdalom súlyos, az izometrikus torna alkalmasabb lehet, fokozatosan növekvő ellenállással szemben. A fizioterápia jótékony hatású az önállóan végzett tornáztatás korai szakában, a megfelelő gyakorlatok elsajátítása érdekében A megfelelő eszközök és térdvédők csillapíthatják a fizikai aktivitás alatti fájdalmat.

A térdízület kopásának tünetei

Bokaarthrosis A boka primaer arthrosisa ritka; rendszerint poszttraumás jelenség. Segíthet a terhelés csökkentése és az ízület állását korrigáló cipőbetétek.

Térdkalács alatti ízület patello-femoralis eltérései Általános ismertetés A térdízület egyik legérzékenyebb és legsérülékenyebb része a térdkalács környéke, amelyet patello-femorális ízületnek is neveznek. Kialakulhatnak fájdalommal járó, valamint instabilitással járó kórképek is. A túlterheléses térdsérülések is leggyakrabban a térd elülső részén, a térdkalács környékén jelennek meg. A térdkalács döntő szerepet játszik a négyfejű combizom quadriceps-izom erőátvitelében.

A mozgástartományt fizioterápiával lehet helyreállítani, ahol az óvatos kézi nyújtás lehet a beteg segítségére. A betegnek olyan gyakorlatokat kell megtanítani, amelyek javítják a boka stabilitását és mozgáskoordinációját.

Ujjízületi arthrosis Meleg vizes és paraffinos fürdő ajánlott. Az ujjizmok erősítő gyakorlatai gumilabdával vagy szilikon viasszal.

a térdízületi kezdeti stádium kezelése

Nyugalomba helyező sínezés az exacerbálódó fájdalom időszakában, és különösen a hüvelykujj metacarpophalangealis ízületi arthrosisában. Az ujjízületek terhelését csökkentő eszközök.

8 segítség a Vesék állapotának javításához

Javasolt lehet a mutató- vagy a kisujj proximalis vagy a distalis interphalangealis ízületeinek fusiója. Sebészi kezelés A sebészi kezelés három fő típusba sorolható: osteotomia, ami az ízület mechanikai tulajdonságainak korrekcióját célozza ízületi immobilizálás, vagyis arthrodesis, ízületi pótlás, amikor az ízületet részben vagy egészében mesterséges protézissel helyettesítik.

Az ízület mechanikájának korrekcióján kívül az osteotomia gyakran megakadályozza a további arthrosist. A beavatkozást ezért azonnal el kell végezni, ha a szokványos terhelésre is fájdalom jelentkezik. Az arthrodesis és az arthroplastica nem sürgősségi beavatkozások.

a térdízületi kezdeti stádium kezelése

a térdízületi kezdeti stádium kezelése Egyeseknél azonban el kell végezni, amikor konzervatív terápiával a a térdízületi kezdeti stádium kezelése nem uralható, az életminőség, a mozgásképesség és az önálló életvitel nem biztosítható. Az ízületi protézis sokszor jelentősen javítja a beteg életminőségét. Vonatkozó bizonyítékok Adatok vannak arra, az aerobik gyakorlatok jó hatással vannak a térdarthrosisra.

Térdarthrosisban a nagy intenzitású aerobik gyakorlatok ugyanolyan hatékonyak, mint a kis intenzitásúak. Kevés adat van a betegképzés hatásfokáról. A chondroitin-sulphat csillapítja a csípő- vagy térdarthosisos beteg panaszait. Nincs adat a térdarthrosisban alkalmazott terápiás ultrahang hatékonyságáról.

A háromrészes térdízületi protézis beültetése biztonságos és hatékony beavatkozás. A teljes térdízületi pótlás egy- vagy kétrészes protézissel csak mérsékelt eredményt hoz. A cementes protézisek a leginkább költséghatékonyak, és jó a túlélésük is.

A legtöbb adat a Charnley-protézissel kapcsolatban áll artrózis és podolsk kezelése. A drágább cement nélküli protézisek alkalmazását a jelenleg meglévő adatok birtokában nehéz igazolni.

Az elektromos ingerlés több paraméterre is statisztikailag szignifikáns hatást fejt ki, de az eredmények klinikai jelentősége nem egyértelmű. Teljes térdízületi arthroplastica utáni folyamatos passzív mozgatás és a fizioterápia a jelek szerint hatásosabb, mint az önmagában alkalmazott fizioterápia. A terápiás gyakorlatok eredményesen mérséklik a fájdalmat, és javítják a térdízületi arthrosisban szenvedő beteg fizikai állapotát.

Pharmacological treatment of osteoarthritis. Workshop ; Health-related quality of life after total hip replacement. In: The Cochrane Library, Issue 4, A systematic review of randomised controlled trials of pharmacological therapy in osteoarthritis of the knee, with an emphasis on trial methodology. Analgesia and non-aspirin, non-steroidal anti-inflammatory drugs for osteoarthritis of the hip. In: The Cochrane Library, Issue 2,

Fontos információk