Vizelet ízületi kezelések áttekintése. A gyermekkori húgyúti fertőzések diagnosztikája és terápiája

Köszvény 3 oka, 4 tünete, 5 kezelési módja [teljes útmutató] - 27 Sellő

A gyermekkori húgyúti fertőzések diagnosztikája és terápiája

A húgyúti fertőzések laboratóriumi vizelet ízületi kezelések áttekintése és kezelése Gyermekeknél viszonylag gyakori megbetegedésnek számít a húgyúti infekció. Hétéves korra a lányok 8 százaléka, a fiúk 2 százaléka esik át legalább egy epizódon.

Tüneteket mutató betegek esetében alacsonyabb határértékek is figyelembe vehetők, e gyakorlatot azonban nem támasztják alá bizonyítékokra alapozott irányelvek.

Gyermekkorban gyakori uropatogén az Escherichia coli a gyermekkori UTI körülbelül 85 százalékáért felelősKlebsiella, Proteus, Enterobacter, Citrobacter, Staphylococcus saprophyticus és Enterococcus. A gyermekkor UTI hosszú távú következményeként a hegesedés kapcsán előfordulhat magas vérnyomás, krónikus veseelégtelenség és terhességi toxaemia.

Köszvény 3 oka, 4 tünete, 5 kezelési módja [teljes útmutató]

Az újabb tanulmányok ugyanakkor megkérdőjelezik az összefüggést a pyelonephritis és a végstádiumú vesebetegség között. Diagnosztika A klinikai tünetek típusa a gyermek életkorától függ. Általában a lányok esetében áll fenn a húgyúti fertőzés kialakulásának esélye, különösen 1 éves kor előtt. A fizikális lelet nem jellegzetes, de subrapubicus nyomásérzékenység vagy a costovertebralis szöglet érzékenysége lehet észlelhető.

sport kenőcs ízületi fájdalmak kezelésére

Tesztcsíkvizsgálattal leukocyta-észteráz, nitrit, vér és fehérje jelenléte lehet igazolható. Gyermekkori UTI gyanújakor a leukocyta-észteráz kimutatása a legérzékenyebb módszer.

A derékfájás lehetséges okai

Amennyiben egy 2 és 24 hónapos kor közötti lázas gyermeknél nyilvánvaló fertőzésforrás nem mutatható ki, minden esetben kivizsgálást kell kezdeni UTI irányában — kivéve a 12 évesnél idősebb körülmetélt fiúkat. Idősebb korban akkor szükségesek UTI kizárására vagy bizonyítására a vizsgálatok, ha gyaníthatóan a húgyrendszer az infekció forrása.

Válogatott esetekben sor kerülhet képalkotó vizsgálatokra is a vese és a húgyhólyag ultrahangvizsgálata, radionuklid-cisztográfia vagy ürítéses cisztouretrográfia, renalis corticalis [DMSA] scan.

ízületi áttekintés

Elkülönítő diagnosztika Bár 24 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél előfordulhat, hogy a láz az egyetlen tünet, a fizikális vizsgálat során felmerülhet egyéb betegség lehetősége is, például otitis media, gastroenteritis vagy felső légúti infekció. Terápia Bár a húgyúti fertőzés elsőként választandó antibiotikumkezelése hagyományosan az amoxicillin, az egyre növekvő E. A szer megválasztásakor tekintettel kell lenni a baktériumrezisztencia mintázatára is az adott régióban.

Az egy dózisból álló vagy egynapos kezelési sémák kevésbé eredményesek, mint az orális antibiotikum adásából álló hosszabb kúrák, ezért előbbiek nem is javasolhatók.

A gyermekkori húgyúti fertőzések diagnosztikája és terápiája

Amennyiben a tünetek nem jellegzetesek UTI-ra, vagy a tesztcsíkvizsgálat nem ad egyértelmű diagnózist, a kezelés késedelmet szenvedhet a tenyésztési eredmények megérkezéséig. A szülőket ilyenkor meg kell nyugtatni afelől, hogy 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél a láz fellépte után 24 órával megkezdett antibiotikumkezelés kapcsán nem nagyobb a parenchyma-károsodás veszélye, mint akkor, ha az antibiotikum adása azonnal megkezdődik. Ha azonban az antibiotikumterápia csak négy vagy annál több nap elteltével kezdődik meg, fokozódhat a vesehegesedés előfordulásának esélye.

Gyermekkorban általában nem vizelet ízületi kezelések áttekintése fluorokinolonokat, mivel fennáll annak veszélye, hogy a gyógyszer károsítja a még fejlődésben lévő ízületeket.

E gyógyszercsoport alkalmazása akkor lehet hasznos, ha a fertőzés hátterében több szerrel szemben rezisztens kórokozó k áll nakmelyek ellen nincs biztonságos és hatásos alternatíva, parenterális gyógyszeradásra nincs mód, vagy nem áll rendelkezésre egyéb hatásos orális szer.

Intravénás antibiotikumkezelés esetén biztonságos és hatásos választás az aminoglikozidok napi egyszeri alkalmazása.

Szérum húgysav; kristályok az ízületi folyadékban C Több, mint 2 hétig tartó ízületi fájdalom rheumatoid arthritis? Szérum rheuma faktor az álpozitív leletek elkerülése végett a RF vizsgálat NEM javasolt, ha nincs észlelhető ízületi gyulladás, vagy az ízületi gyulladás oka ismert D Az anamnézis pozitív1 kifejezett tünetek lásd az A részt és akut arthritis fiatal felnőttnél infect arthritis? Anti-Yersinia -Salmonella és -Campylobacter antitestek Chlamydia, és - ha kell - gonococcus tenyésztés Chlamydia ellenes ellenanyagok a titer a fertőzés után sokáig magas maradhat. A PCR specificitása és szenzitivitása jobb. Mellkas rtg sarcoidosis irányában Esetleges kullancs csípés a Lyme betegség vonatkozásában endémiás területeken vagy erythema migrans Anti-Borrelia burgdorferi antitest a negatív eredmény nem kizáró a betegség korai szakában Morbilliform kiütések Alfavírus antitest viszkető kiütésnél nyáron vagy ősszel.

Kórházi felvétel akkor szükséges, ha a gyermek nem tolerálja az orális gyógyszeradást, vagy egy rossz általános állapotú gyermeknél a diagnózis vizelet ízületi kezelések áttekintése egyértelmű. Ha a kezelés nem hozza meg a várt klinikai javulást, további kivizsgálást kell mérlegelni pl. Prevenció Egy egyébként egészséges gyermekek bevonásával lefolytatott obszervációs vizsgálat szerint az első UTI esetében alkalmazott antibiotikumprofilaxis nem csökkenti a visszatérő UTI lehetőségét, ugyanakkor fokozza a gyógyszerrezisztencia megjelenésének kockázatát.

A derékfájás lehetséges okai

Egy véletlen besorolásos, kontrollos vizsgálat azzal a következtetéssel zárult, hogy gyermekek és serdülők pyelonephritisében az antibiotikumprofilaxis nem előzte nem a későbbi UTI-k kialakulását, amennyiben vesico-ureteralis reflux nem állt fenn vagy csak enyhe-közepes súlyosságú volt.

A profilaktikus antibiotikumkezelés előnyösebb lehet ugyanakkor, ha a vesico-ureteralis reflux kifejezettebb. Csecsemőkori és gyermekkori UTI eseteiben ügyelni kell a székrekedésre is, hogy megelőzhessük a későbbi infekciókat.

a boka kenőcsének osteoarthritis

Vannak arra utaló bizonyítékok, hogy az áfonyalé fogyasztása csökkenti a tüneteket okozó UTI előfordulását, különösek nők visszatérő húgyúti fertőzéseiben.

Gyermekkorban a módszer hatásossága kétségesebb, és az ezzel kapcsolatos vizsgálatokban megfigyelt nagy lemorzsolódási arány azt jelzi, hogy az áfonyalé nem megfelelő módszer hosszú távú prevenció céljaira. Egy szisztematikus áttekintés szerint a fiúk körülmetélése sem mérsékli olyan mértékben a UTI kockázatát, hogy ez ellensúlyozná a sebészeti beavatkozásban rejlő veszélyeket.

Fontos információk